因私出入境证件证明 以下内容系申办因公出入境重要补充材料，请出访人务必仔细准确填写，以免引起拒签等不良后果。 姓 名 |
| 性 别 |
| 出生年月 |
| 是否持有因私出入境证件 （因私护照、因私通行证） | £否 □是（如选“是”者请填写下面表格） | 是否曾持因私证件出访过此次前往国家（地区） | □否 □是（选“是”者请填写下面表格） | 因私出访国家（地区） |
| 因私签证时间 |
| 有无被 拒签记录 |
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出访人签名： 年 月 日 ---------------------------------------------------------- 以下表格由因私证件（因私护照、因私通行证）保管单位填写 保管单位盖章： 年 月 日
 因私出入境证件证明.wps
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