姓  名

性别

身份证号码

工作单位及职务或职称

对外身份（按需填写）

此次出访情况

出访国家(地区)

邀请单位

逗留时间

联系人

联系电话

天

天

出访时间

费用来源

天

途经国家（地区）

途经理由

逗留时间

合计在外时间

申请港澳

签注类型

天

天

上次出访情况以及此次出访任务

单位负责人签字：             单位盖章                 年   月   日

以 下 由 市 外 办 填 写

处室意见

                                                      年   月   日

办分管领导

意   见

               月  日

办主要领导

意    见

  年   月   日