以下内容系申办因公护照、签证的重要补充材料，请出访人务必仔细准确填写，以免引起拒签等不良后果。

出访人签名：           

                                           年     月    日

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以下表格由因私护照保管单位填写

保管单位盖章：

年     月    日

因私护照证明.docx